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第五节 关节腔液检查(2 / 2)

良好:凝块坚固,周围液体透明;

尚好:凝块较软,周围液体轻度浑浊;

不良:凝块疏松,周围液体浑浊;

差:无凝块形成,浑浊悬液中有絮状碎片。

正常滑膜液呈高度黏稠,黏蛋白凝块试验异常可见于各种炎症,如化脓性、创伤性关节炎、风湿热和系统性红斑狼疮等,黏蛋白凝结牢固,一般不会摇散。类风湿关节炎、脓毒性关节炎,凝块则较易散开。

关节腔积液白细胞计数(cell counting of j oint-cavity fluid)

白细胞计数(200~700)x106/l(显微镜检查法)。

当致病菌进入关节腔后,首先侵犯滑膜,然后破坏关节软骨及骨质,最后累及其周围软组织。白细胞超过200x106/l时提示轻度炎性反应,多见于退行性关节炎、创伤性关节炎,剥脱性关节炎、滑膜骨软骨瘤病和charcot关节炎等非炎性关节炎,白细胞计数一般不超过2 000x106/l。类风湿性关节炎属炎性滑膜炎,白细胞计数为(2 000~75 000)x106/l,其中中性粒细胞可占70%。脓性关节炎白 细胞计数常超过10 000x106/l,其中90%为中性粒细胞。

1。告知病患做此项检查之目的及整个步骤,以避免病人恐慌。

2。限制饮食(禁食)至少6—12h。

3。准备冰袋以防止抽完液体后关节不适或肿胀。

4。停止使用任何抗凝剂。

5。注意穿刺部位是否有出血、肿胀或发炎现象。

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